Шлифовка рубцов лица

В основе идеи шлифовки рубцов лежит способность кожи к самообновлению. По сути, это происходит постоянно самостоятельно на протяжении всей жизни и называется – регенерация. При этом поверхностные слои постепенно замещаются за счет более глубоких. Таким образом, поддерживается текущее состояние кожи. Однако путем искусственного поверхностного повреждения можно вызвать активацию этого механизма.

Известно, что шлифовка для обновления поверхностных слоев кожи – популярная процедура в эстетической медицине, и преследует омолаживающую цель. В случаях рубцов задача шлифовки – максимально сгладить контраст, переход между рубцом и окружающими тканями. Поскольку сам рубец качественно отличается от неповрежденных тканей, он выделяется на их фоне по следующим признакам.

Нарушение рельефа

Кожа по бокам от рубца может иметь несколько более высокий уровень или образовывать небольшую “ступеньку”. Так бывает, например, если края раны были правильно сопоставлены. Также и сам рубец может быть выше или ниже окружающих тканей.

Цвет

Рубец в зависимости от типа может выглядеть бледнее или наоборот темнее окружающих тканей. Это связано с толщиной покрывающего его эпителия: чем он тоньше, тем бледнее рубец. Недозрелые, свежие рубцы обычно имеют красный или розовый оттенок.

Консистенция

Рубец построен из почти таких же тканей, как и окружающая кожа, но в другом соотношении и в другой архитектуре. Более низкая эластичность рубца ведет к тому, что он может резко отличаться на фоне здоровой кожи в виде углубления, складки, что особенно заметно при мимике.

Текстура

Поверхность рубца, в отличие здоровой кожи нет всех необходимых слоев. Покрыт он лишь очень тонким слоем эпителия, лишенный кожных пор и придатков. Разница в текстуре хорошо заметна при изменении освещения.

Устранение или уменьшение этих признаков сделает рубец менее заметным. Поэтому шлифовка рубцов лица ставит своей целью не фактическое удаление рубца (полностью это невозможно!), а его камуфляж, способ сделать его менее заметным.

Существует много способов шлифовки рубцов с целью их камуфляжа. Для этого могут использоваться различные химические соединения (химический пилинг), физическое (лазерная шлифовка, абляция) и механическое (микродермабразия, дермабразия, дермалайнинг) воздействие. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако, независимо от способа шлифовки, идея подобных процедур одинакова и заключается в контролируемом удалении поверхностных слоев кожи для стимулирования ее неогенеза. По сути, этот метод можно назвать – управляемая регенерация.

Доктор Караванов предпочитает использовать для шлифовки рубцов механический способ – микродермабразия. Ее главное преимущество в том, что можно гибко регулировать глубину воздействия на разных участках зоны вмешательства.

Сама процедура микродермабразии осуществляется с помощью специальных абразивных алмазных насадок, вращающихся с высокой скоростью. Слой за слоем удаляются измененные участки исключительно до необходимой глубины. Именно в этом заключается сложность процедуры – в четком определении глубины воздействия. Если эта глубина недостаточна, эффект дермабразии не будет получен; если превысить глубину больше допустимого, возникнет необратимое повреждение и рубец.

Упрощенно говоря, при дермабразии в зоне процедуры искусственно создается поверхностная рана-садина, при заживлении которой за счет стимуляции глубоких слоев кожи происходит активация восстановительных процессов, выработка коллагена и рост эпителиальных клеток.

Микроермабразия – эффективный и безопасный метод шлифовки кожи, при условии его выполнения квалифицированным специалистом. Доктор Караванов, сертифицированный специалист в хирургии лица, имеет большой опыт проведения таких процедур.

Метод шлифовки рубцов может быть эффективным:

• рубцы линейной и неправильной формы после травм и операций
• рубцы с минимальным нарушением рельефа
• рубцы после перенесенного acne

Шлифовка рубцов лица ограничена или невозможна:

• рубцы после ожогов и обморожений
• гипертрофические и келоидные рубцы
• большие атрофические рубцы
• на участках лица с очень тонкой кожей (напр., веки, красная кайма губ)
• пациентам со склонностью к гипо- и гиперпигментации
• пациентам со склонностью к образованию гипертрофических или келоидных рубцов
• пациентам с нереалистичными или завышенными ожиданиями от процедуры

Каждый случай подробно обсуждается на консультации. Только опытный специалист может оценить перспективу использования этого в полной мере.

Мнение, что любой рубец с помощью шлифовки можно сделать абсолютно незаметным ошибочно. Более того, некоторые виды рубцов шлифовке не подлежат вовсе или эффект от процедуры будет полностью отсутствовать.

Во время консультации доктор Караванов тщательно изучит Ваш случай, механизм возникновения, давность рубца, его характеристики, было ли ранее его лечение и результат. Главный вопрос, который будет обсужден – будет ли этот способ эффективным и сможет ли дермабразия улучшить вид рубца?

Если исходный рубец или рубцы низкого качества, есть существенные несовпадения уровней кожи по бокам рубца, рубцы широкие, расположены в невыгодных для мимики направлениях и т.д., доктор Караванов может предложить сначала хирургическую коррекцию рубцов. Лишь после этого назначит собственно процедуру шлифовки. Такой комплексный подход обеспечит наилучший результат.

Также на консультации определяется метод обезболивания. Шлифовка рубцов лица может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). При местной анестезии, хотя болевые ощущения полностью устраняются обезболивающими инъекциями, сознание сохраняется полностью. Если вы испытываете непреодолимое волнение от предстоящего вмешательства, не переносите инъекций, хотите избежать чрезмерного психоэмоционального напряжения, лучше отдать предпочтение общему обезболиванию (наркозу). Во время наркоза Вы будете спать во время всей операции.

Для проведения операции шлифовки рубцов выполняется стандартное клиническое обследование. Кроме того, как и для любой другой плановой операции, необходимо соблюдение ряда условий:

• пациент здоров, нет острых заболеваний, а хронические не в периоде обострения;
• лабораторные тесты и обследования в пределах нормы;
• кожа лица не имеет воспалительных, гнойничковых поражений, герпетических высыпаний;
• зубы санированы, пародонт здоров, слизистая оболочка полости рта не имеет язвенных, афтозных поражений;
• приостановлен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

При наличии каких-либо общих заболеваний до операции могут быть назначены дополнительные консультации смежных специалистов.

Если в анамнезе отмечались случаи герпеса на лице, профилактически до и после операции могут быть назначены противовирусные препараты.

По предварительному согласованию, Вам будет предложено явиться в Клинику за день или в день самой операции. Накануне операции вымойте голову.

Разметка обычно проводится до операции для учета мимики, кожных складок, симметрии в вертикальном положении. После введения пациента в наркоз или местного обезболивания зоны вмешательства (если выбрана местная анестезия) выполняется тщательная антисептическая обработка операционного поля.

Чтобы избежать ожога и чрезмерного повреждения тканей, зона вмешательства предварительно и на протяжении всей процедуры особым образом охлаждается. Далее слой за слоем, до определенной глубины с помощью специальных высокоскоростных алмазных насадок удаляются поверхностные слои кожи в области рубцов и окружающих тканей. Операция заканчивается нанесением антисептиков, специальных защитных гелей и повязок.

Продолжительность пребывания в клинике после операции не более 1 суток. Вам может быть назначен короткий курс антибиотиков для профилактики инфекции и другие препараты. В течение первых суток после операции из участков, подвергшихся дермабразии, может обильно выделяться сукровица. Это нормальное явление. Вам будут назначены специальные гели, которые Вы будете наносить на раны самостоятельно. Постепенно выделения из ран прекратятся и поверхность вмешательства покроется плотными корочками – струпом. Струп и корочки над областью вмешательства являются по сути биологической повязкой, под которой лучше всего происходят процессы заживления и восстановления кожи. С 3-4 дня после формирования плотного струпа область вмешательства можно мочить.

Первый осмотр и перевязка выполняется на следующий день после операции. Дату очередного осмотра Вам назначит доктор. Однако, Вам следует немедленно информировать при возникновении следующих симптомов:

• нарастающая боль;
• кровотечение;
• стойкое повышение температуры тела;
• отек, нарастающий более 3 суток;
• выделения из ран;
• покраснение кожи в зоне вмешательства, признаки воспаления.

Заживление после дермабразии обычно проходит гладко и отторжение струпа происходит через 6-8 дней. Этот процесс должен закончиться сам и самостоятельно с усилием снимать струп раньше нельзя.

В течение 3-4 месяцев после операции запрещено загорать, чтобы избежать чрезмерной пигментации кожи в области вмешательства. Других ограничений процедура микродермабразии не накладывает.

Первое время после операции кожа в области вмешательства обычно выглядит ярко розовой. Также некоторое время после процедуры участок дермабразии может быть немного ниже окружающих тканей по уровню. Оба эти явления со временем проходят. Вам могут быть назначены специальные препараты для ускорения восстановления эпидермиса. Полное восстановление кожи происходит за несколько месяцев, поэтому окончательный результат можно оценивать через 6-8 мес.

При необходимости для достижения максимального эффекта процедуру микродермабразии можно будет повторить.