Лицевые импланты

Лицевые импланты представляют собой минипротезы, имеющие небольшой размер и полностью повторяющие контуры участка лицевого черепа, куда устанавливаются.

В реконструктивной хирургии такие импланты широко используются для замещения утраченных после травм или операций фрагментов костей лицевого черепа, с их помощью восстанавливают костные дефекты (нижней челюсти, стенок глазницы и т.д.).

Для эстетических задач лицевые импланты применяются не для заполнения дефектов, а для добавления объема и коррекции формы различных, обычно выступающих отделов лица. Например, область подбородка, скул, углов нижней челюсти и т.д. В эстетической хирургии установка лицевых имплантов может рассматриваться как альтернатива таким увеличивающим процедурам как липофилинг и контурная пластика.

Принципиальные отличия и преимущества имплантов – эффект от вмешательства постоянный и более прогнозируемый. Кроме того, в отличие от инъекционных техник, имплант в случае необходимости в любой момент можно изъять без каких-либо последствий.

Лицевые импланты изготавливаются из различных полимерных и инертных материалов (например, силикон, полиэтилен, полипропилен). Это обуславливает их биосовместимость и безопасность применения.

В подавляющем большинстве случаев импланты устанавливаются из разрезов в ротовой полости, поэтому внешних следов не остается.

Лицевые импланты производятся разными по форме и размеру, что позволяет осуществить индивидуальный подбор. Хотя производители лицевых имплантов предлагают решения для самых разнообразных задач, наиболее популярны и прогнозируемы в применении:

Импланты подбородка

Могут изменить размер, проекцию и форму подбородка, линию шеи, а также общие пропорции лица. Одинаково популярны для мужчин и женщин.

Импланты нижней челюсти

Подчеркивают форму углов нижней челюсти, изменяют овал лица и увеличивают ширину лица в нижней трети. Чаще всего используются у мужчин.

Скуловые (малярные) импланты

Изменяют форму скул, делают их более подчеркнутыми и заметными, увеличивают ширину средней зоны лица. Дают выраженный омолаживающий эффект, поскольку имплант за счет увеличения объема ведет к некоторому лифтингу средней зоны лица. Так же популярны для мужчин и женщин.

Каждый из этих типов имеет несколько разных по форме и размеру вариантов для максимально точного подбора для пациента, в зависимости от задач и пожеланий.

• врожденная гипоплазия (недоразвитие) лицевых возвышений – скул, подбородка, края челюсти
• возрастные изменения, сглаженность лицевых контуров
• имиджевые соображения: изменение или усиление акцентов, черт лица
• недостаточная проекция подбородка, скул, углов нижней челюсти
• врожденная или приобретенная асимметрия лица

Во время консультации доктор Караванов обсудит с Вами возможности лицевых имплантов в Вашей ситуации, выгоды и недостатки этой процедуры, предполагаемый результат и возможные риски. На основании оценки Вашего лица в целом, состояния опорных структур, включая данные компьютерной томографии, а также на основании Ваших пожеланий и степени предполагаемых изменений, будет предложен конкретный имплант и способ его установки. При наличии других задач, операция установки лицевых имплантов может быть выполнена одновременно с пластикой век, липосакцией, липофилингом, ринопластикой и другими вмешательствами на лице.

Также на консультации выбирается метод обезболивания. Операция установки лицевых имплантов может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). Однако в некоторых случаях местная анестезия может не обеспечить полное обезболивание всей площади вмешательства. Кроме того, введение местного анестетика деформирует ткани и затрудняет правильное позиционирование импланта. Поэтому такие операции обычно выполняются под общим обезболиванием.

Для проведения операции проведения операции установки лицевых имплантов выполняется стандартное клиническое обследование. Кроме того, как и для любой другой плановой операции, необходимо соблюдение ряда условий:

• пациент здоров, нет острых заболеваний, а хронические не в периоде обострения;
• лабораторные тесты и обследования в пределах нормы;
• кожа лица не имеет воспалительных, гнойничковых поражений, герпетических высыпаний;
• зубы санированы, пародонт здоров, слизистая оболочка полости рта не имеет язвенных, афтозных поражений;
• прекращен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Поскольку вмешательство будет проводится в полости рта, подготовка включает обязательную санацию зубов и пародонта, удаление зубных отложений за 1-2 суток до операции. Это значительно уменьшает риски развития инфекции в послеоперационном периоде и ускоряет процесс заживления.

При наличии каких-либо общих заболеваний до операции могут быть назначены дополнительные консультации смежных специалистов.

По предварительному согласованию, Вам будет предложено явиться в Клинику за день или в день самой операции. Накануне операции вымойте голову.

После полного обезболивания области вмешательства (если выбрана местная анестезия) или введения пациента в наркоз, выполняется тщательная антисептическая обработка операционного поля, наносится необходимая разметка.

Разрезы обычно делаются внутри, в полости рта. После отслоения и обнажения кости, имплант устанавливается в четко определенное место. Для стабильного положения может дополнительно фиксироваться специальными мини шурупами. Раны зашиваются специальными рассасывающимися швами.

Продолжительность пребывания в клинике после операции не более 1 суток. В ближайшие сутки необходим покой и холодовые компрессы на область вмешательства, уменьшающие послеоперационный отек и боль. Вам может быть назначен короткий курс антибиотиков для профилактики инфекции и другие препараты. Также Вы получите четкие инструкции по уходу за полостью рта и особенностям послеоперационного режима.

В последующие дни отек лица может увеличиться, достигая максимума на 3 день.

Первый осмотр и перевязка выполняется на следующий день после операции. Дату очередного осмотра Вам назначит доктор. Однако, Вам следует немедленно информировать при возникновении следующих симптомов:

• нарастающая боль;
• кровотечение;
• стойкое повышение температуры тела;
• отек, нарастающий более 3 суток;
• выделения из ран;
• неприятный запах и привкус во рту;
• покраснение кожи в зоне вмешательства, признаки воспаления.

Полное заживление ран в полости рта происходит в течение 7-14 дней. Швы могут сохраняться дольше, но со временем полностью рассосутся. В течение некоторого времени у некоторых пациентов может сохраняться ощущение инородного тела и дискомфорт, которые, однако, со временем исчезнут.

Эффект от операции Вы сможете видеть практически сразу, однако нужно еще несколько недель для полного восстановления тканей вокруг зоны вмешательства. Поэтому окончательный результат можно оценивать через 1 месяц.

Вам будет предложено явиться на контрольные осмотры через 1, 3, 6, 12 мес.