Пластика губ

Под пластикой губ подразумевается изменение их внешнего вида, формы, размера и пропорций оперативным путем.

Хотя существует ряд других способов и процедур, преследующих те же задачи (например, контурная пластика, липофилинг), хирургическая операция имеет ряд преимуществ:

• может быть направлена как на увеличение, так и на уменьшение как губ в целом, так и их отдельных составляющих;
• в губы во время операции не вводятся никакие препараты и вещества, поэтому отсутствуют риски с ними связанные (возможные реакции тканей, нарушение приживления, ощущение инородного тела и т.д.);
• операция позволяет получить постоянный, фактически пожизненный эффект в отличие от различных инъекционных техник, которые требуют достижения результата путем серийных процедур (липофилинг) или периодического повторения (контурная пластика).

Если операция выполняется правильно, она не несет риска повреждения сосудов, нервов и не оставляет заметных рубцов.

Спектр и возможности сугубо эстетических операций достаточно широки и позволяют изменять как отдельные части губ, так и пропорции между их отдельными составляющими или между собственно верхней и нижней губой. Наиболее типичные вмешательства:

Пластика верхней губы

Подтяжка верхней губы (lip lift)

Подтяжка верхней губы – это хирургическая процедура, при которой выполняется ее укорочение по вертикали за счет иссечения полоски кожи. Этим изменяется соотношение кожа/красная кайма в пользу последней. Хотя фактически высота верхней губы уменьшается, она будет выглядеть несколько полнее за счет более развернутой наружу красной каймы. Вследствие операции становится более выраженной также линия границы между кожей и красной каймой, так называемый белый валик. Кроме того, верхняя губа при улыбке сможет больше открыть верхние зубы. Существует два основных способа подтяжки верхней губы:

Bullhorn lip lift

При этой технике, так называемой, булхорн, для подтяжки верхней губы удаляется небольшая полоска кожи под носом. Разрез располагают точно по складке между верхней губой и носом, поэтому при правильно выполненной операции рубец обычно впоследствии почти незаметен.

Gullwing lip lift

Разрез в этом случае делается прямо вдоль линии границы красной каймы и кожи, повторяя ее форму. После удаления полоски кожи необходимой ширины, рана тщательно зашивается. Этот способ показан, если есть необходимость одновременного уменьшения высоты губы и изменения формы так называемого лука Купидона.

Увеличение верхней губы

Если высота кожной части оптимальна и необходимо увеличить лишь красную кайму, операция выполняется на внутренней поверхности верхней губы. Путем серии небольших разрезов и специальных приемов местной пластики (например, V-Y, W-Y) достигается перераспределение тканей в вертикальном направлении, и красная кайма становится немного полнее.

Уменьшение верхней губы

Эта операция проводится аналогично предыдущей, с тем отличием, что перераспределение тканей ведется в противоположном направлении для уменьшения высоты и объема красной каймы. При необходимости может иссекаться избыток красной каймы по линии смыкания губ, что также ведет к уменьшению объема.

Пластика нижней губы

На нижней губе операции обычно выполняются в пределах красной каймы и слизистой оболочки и редко затрагивают кожу. Техника напоминает аналогичные вмешательства на верхней губе. Однако, в случае диспропорции губы по высоте и необходимости увеличения красной каймы операция также может быть выполнена путем иссечения полоски кожи по линии границы между красной каймой и кожей (gullwing).

• диспропорция между кожной частью и красной каймой
• тонкая красная кайма
• чрезмерная красная кайма
• недостаточный объем губ
• чрезмерный объем губ
• слабая выраженность лука Купидона
• длинная верхняя губа

Первичный осмотр предполагает общую оценку лица, его пропорций и взаимоотношения отдельных элементов. Постарайтесь четко указать, что по Вашему мнению не так и что именно Вы хотели бы изменить: форму, размер, объем губ.

Более детальный анализ включит ключевые измерения: общая высота губ, соотношение кожной части и красной каймы, наполненность красной каймы, линия смыкания губ, ее форма, положение углов рта и т.д. Также требует оценки функция губ, симметрия как в покое, так и при активной мимике. Важно соответствие губ другим частям лица, размера носа и подбородка, формы и размера зубов.

Кроме того, доктор Караванов, определит, связана ли проблема исключительно с губами или причина кроется в опорных структурах – зубных рядах, форме, размерах, соотношении челюстей, прикусе. Дело в том, что губы, находясь над этими опорными структурами в значительной степени зависят от них и часто изменение лишь формы губ не может в полной мере устранить имеющуюся проблему. Поэтому для получения красивой улыбки и могут потребоваться предварительные консультации, а при необходимости и лечение, у смежных специалистов – стоматолога, ортодонта.

В этом главное условие – наличие всех анатомических составляющих. В тех случаях, когда имеется врожденная или приобретенная деформация губ, утрата их части или анатомических субюнитов (отдельных составных элементов) вследствие травм, предыдущих операций, необходимо вмешательство другого типа – реконструкция губ.

Учитывая все эти факторы и основываясь на Ваших пожеланиях, доктор Караванов, как специалист в хирургии лица, предложит Вам наиболее оптимальные пути решения проблемы и согласует с Вами окончательный план хирургического вмешательства.

Также на консультации обсуждается метод обезболивания. Пластика губ может быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией (наркозом). При местной анестезии, хотя болевые ощущения полностью устраняются обезболивающими инъекциями, сознание сохраняется полностью. Если вы испытываете непреодолимое волнение от предстоящего вмешательства, не переносите инъекций, желаете избежать избыточного психоэмоционального напряжения, лучше отдать предпочтение общему обезболиванию (наркозу). Во время наркоза Вы будете спать во время всей операции.

Для проведения операции пластики губ выполняется стандартное клиническое обследование. Кроме того, как и для любой другой плановой операции, необходимо соблюдение ряда условий:

• пациент здоров, нет острых заболеваний, а хронические не в периоде обострения;
• лабораторные тесты и обследования в пределах нормы;
• кожа лица не имеет воспалительных, гнойничковых поражений, герпетических высыпаний;
• зубы санированы, пародонт здоров, слизистая оболочка полости рта не имеет язвенных, афтозных поражений;
• приостановлен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

При наличии каких-либо общих заболеваний до операции могут быть назначены дополнительные консультации смежных специалистов.

Если в анамнезе отмечались случаи герпеса на губах, профилактически до и после операции могут быть назначены противовирусные препараты.

По предварительному согласованию, Вам будет предложено явиться в Клинику за день или в день самой операции. Накануне операции вымойте голову.

После полного обезболивания области вмешательства (если выбрана местная анестезия) или введения пациента в наркоз, выполняется тщательная антисептическая обработка операционного поля, наносится необходимая разметка, проводится дополнительное местное обезболивание зоны вмешательства.

В соответствии с планом операции выполняются разрезы, иссечение или перемещение тканей, накладываются очень тонкие швы и повязки.

Длительность пребывания в клинике после операции не более 1 суток. Одной из особенностей губ является выраженный отек, который возникает в ответ на операционную травму. Поэтому в ближайшие дни необходим покой и холодные компрессы, которые уменьшат послеоперационные боли и отек. Вам может быть назначен короткий курс антибиотиков для профилактики инфекции и другие препараты. Вы получите четкие инструкции по уходу за ранами и особенностям послеоперационного режима.
Могут возникнуть временные неудобства приема пищи из-за отека губ. Поэтому рекомендуется мягкая и жидкая пища.
В последующие дни отек губ может увеличится, достигая максимума на 3 день. Основная его часть пройдет в течение ближайшей недели, но некоторая временная полнота губ нередко сохраняется дольше, до нескольких недель.
Заживление после пластики губ обычно проходит гладко Первый осмотр и перевязка выполняется на следующий день после операции. Дату следующего осмотра Вам назначит доктор. Однако, Вам следует немедленно информировать о любых подозрительных, на Ваш взгляд, изменениях и проблемах. В частности, если наблюдается:

Первый осмотр и перевязка выполняется на следующий день после операции. Дату очередного осмотра Вам назначит доктор. Однако, Вам следует немедленно информировать при возникновении следующих симптомов:

• нарастающая боль;
• кровотечение;
• стойкое повышение температуры тела;
• отек, нарастающий более 3 суток;
• выделения из ран;
• неприятный запах и привкус во рту;
• покраснение кожи в зоне вмешательства, признаки воспаления.

Полное заживление ран происходит в течение 7-10 дней. Наружные швы снимаются в стандартные сроки, на 7-8 день, внутренние швы снятия не требуют и со временем полностью рассасываются.

Некоторое время после операции губы могут выглядеть несколько полнее и ощущаться более плотными из-за отека и инфильтратов. Однако, учитывая хорошее кровоснабжение губ, восстановление тканей происходит сравнительно быстро. Для еще большего ускорения этого процесса Вам может быть назначена специальная миогимнастика. Окончательный результат может быть оценен примерно через 1 мес. Пластика губ дает практически пожизненный эффект.