Шліфовка рубців обличчя

В основі ідеї шліфовки рубців лежить здатність шкіри до самооновлення. По суті, це відбувається постійно самостійно протягом усього життя і називається – регенерація. При цьому поверхневі шари поступово заміщуються за рахунок глибших. Таким чином, підтримується поточний стан шкіри. Однак шляхом штучного поверхневого пошкодження можна викликати активацію цього механізму.

Відомо, що шліфовка для оновлення поверхневих шарів шкіри – популярна процедура в естетичній медицині, і переслідує омолоджуючу мету. У випадках рубців завдання шліфовки – максимально згладити контраст, перехід між рубцем та навколишніми тканинами. Оскільки сам рубець якісно відрізняється від неушкоджених тканин, він виділяється на їхньому тлі через наступні ознаки.

Порушення рельєфу

Шкіра з боків від рубця може мати дещо вищий рівень або утворювати невелику «сходинку». Так буває, наприклад, якщо краї рани були правильно співставленні. Також і сам рубець може бути вищим або нижче оточуючих тканин.

Колір

Рубець залежно від типу може виглядати бліднішим або навпаки темнішим за навколишні тканини. Це пов’язано з товщиною епітелію , що його покриває: чим він тонший, тим блідніший рубець. Недозрілі, свіжі рубці зазвичай мають червоний або рожевий відтінок.

Консистенція

Рубець побудований з майже таких самих тканин, як і оточуюча шкіра, але в іншому співвідношенні та в іншій архітектурі. Нижча еластичність рубця веде до того, що він може різко відрізнятися на фоні  здорової шкіри у вигляді поглиблення, складки, що особливо помітно при міміці.

Текстура

Поверхня рубця, на відміну здорової шкіри немає всіх необхідних шарів. Покритий він лише дуже тонким шаром епітелію, позбавлений шкірних пір та придатків. Різниця у текстурі добре помітна при зміні освітлення.

Усунення чи зменшення цих ознак зробить рубець менш помітним. Тому шліфовка рубців обличчя ставить за мету не фактичне видалення рубця (повністю це неможливо!), а його камуфляж, спосіб зробити його менш помітним.

Існує багато способів шліфовки рубців з метою їх камуфляжу. Для цього можуть використовуватися різні хімічні сполуки (хімічний пілінг), фізичний (лазерна шліфування, абляція) та механічний (мікродермабразія, дермабразія, дермалайнінг) вплив. Кожен із цих  методів має свої переваги та недоліки. Однак, незалежно від способу шліфовки, ідея подібних процедур однакова і полягає в контрольованому видаленні поверхневих шарів шкіри для стимулювання її неогенезу. По суті, цей метод можна назвати – керована регенерація.

Доктор Караванов вважає за краще використовувати для шліфування рубців механічний спосіб – мікродермабразія. Її головна перевага в тому, що можна гнучко регулювати глибину впливу на різних ділянках зони втручання.

Сама процедура мікродермабразії здійснюється за допомогою спеціальних абразивних алмазних насадок, що обертаються з високою швидкістю. Шар за шаром видаляються змінені ділянки виключно до необхідної глибини. Саме в цьому полягає складність процедури – у чіткому визначенні глибини впливу. Якщо ця глибина недостатня, ефект дермабразії не буде отриманий; якщо перевищити глибину більше за допустиме, виникне незворотне пошкодження і рубець.

Спрощено кажучи, при дермабразії в зоні процедури штучно створюється поверхнева рана-садно, при загоєнні якої за рахунок стимуляції глибоких шарів шкіри відбувається активація відновлювальних процесів, вироблення колагену та зростання епітеліальних клітин

Мікроермабразія – ефективний та безпечний метод шліфування шкіри, за умови його виконання кваліфікованим спеціалістом. Доктор Караванов, сертифікований спеціаліст у хірургії обличчя, має великий досвід проведення таких процедур.

Метод шліфовки рубців може бути ефективним:

• рубці лінійної та неправильної форми після травм та операцій
• рубці з мінімальним порушенням рельєфу
• рубці після перенесеного acne

Шліфовка рубців обличчя обмежена або неможлива:

• рубці після опіків та обморожень
• гіпертрофічні та келоїдні рубці
• великі атрофічні рубці
• на ділянках обличчя з дуже тонкою шкірою (напр., повіки, червона облямівка губ)
• пацієнтам зі схильністю до гіпо- та гіперпігментації
• пацієнтам зі схильністю до утворення гіпертрофічних або келоїдних рубців
• пацієнтам із нереалістичними чи завищеними очікуваннями від процедури

Кожен випадок детально обговорюється на консультації. Лише досвідчений фахівець може оцінити перспективу використання цього у повною мірою.

Думка, що будь-який рубець за допомогою шліфовки можна зробити абсолютно непомітним помилкова. Більш того, деякі види рубців шліфовці не підлягають зовсім або ефект від процедури буде повністю відсутній.

Під час консультації доктор Караванов ретельно вивчить Ваш випадок, механізм виникнення, давність рубця, його характеристики, чи було раніше його лікування та результат. Головне питання, яке буде обговорено – чи буде цей спосіб ефективним і чи зможе дермабразія покращити вид рубця?

Якщо вихідний рубець або рубці низької якості, є суттєві неспівпадіння рівнів шкіри з боків рубця, рубці широкі, розташовані в невигідних для міміки напрямках тощо, доктор Караванов може запропонувати спочатку хірургічну корекцію рубців. Лише після цього призначить власне процедуру шліфовки. Такий комплексний підхід забезпечить найкращий результат.

Також на консультації визначається метод знеболювання. Шліфовка рубців обличчя може бути виконана як під місцевою, так і під загальною анестезією (наркозом). При місцевій анестезії, хоча болючі відчуття повністю усуваються знеболювальними ін’єкціями, свідомість зберігається повністю. Якщо ви відчуваєте непереборне хвилювання від майбутнього втручання, не переносите ін’єкцій, хочете уникнути надмірної психоемоційної напруги, краще віддати перевагу загальному знеболюванню (наркозу). Під час наркозу Ви спатимете під час всієї операції.

Для проведення операції шліфовки рубців виконується стандартне клінічне обстеження. Крім того, як і для будь-якої іншої планової операції, необхідне дотримання низки умов:

• пацієнт здоровий, немає гострих захворювань, а хронічні не в періоді загострення;
• лабораторні тести і обстеження в межах норми;
• шкіра обличчя не має запальних, гнійничкових уражень, герпетичної висипки;
• зуби сановані, пародонт здоровий, слизова оболонка порожнини рота не має виразкових, афтозних уражень;
• призупинено приймання препаратів, що впливають на згортання крові.

При наявності будь-яких загальних захворювань до операції можуть бути призначені додаткові консультації суміжних фахівців.

Якщо в анамнезі відмічались випадки герпесу на обличчі, профілактично до і після операції можуть бути призначені противірусні препарати.

За попереднім погодженням, Вам буде запропоновано з’явитися в Клініку за день або в день самої операції. Напередодні операції вимийте голову.

Розмітка зазвичай проводиться до операції для врахування міміки, шкірних складок, симетрії у вертикальному положенні. Після введення пацієнта в наркоз або місцевого знеболювання зони втручання (якщо обрана місцева анестезія) виконується ретельна антисептична обробка операційного поля.

Щоб уникнути опіку та надмірного пошкодження тканин, зона втручання попередньо та протягом усієї процедури особливим чином охолоджується. Далі шар за шаром, до певної глибини за допомогою спеціальних високошвидкісних алмазних насадок видаляються поверхневі шари шкіри в області рубців і навколишніх тканин. Операція закінчується нанесенням антисептиків, спеціальних захисних гелів та пов’язок.

Тривалість перебування у клініці після операції не більше 1 доби. Вам може бути призначено короткий курс антибіотиків для профілактики інфекції та інші препарати. Протягом першої доби після операції з ділянок, що зазнали дермабразії, може рясно виділятися сукровиця. Це нормальне явище. Вам будуть призначені спеціальні гелі, які Ви наноситиме на рани самостійно. Поступово виділення з ран припиняться і поверхня втручання покриється щільними скоринками – струпом. Струп і кірочки над областю втручання є по суті біологічною пов’язкою, під якою найкраще відбуваються процеси загоєння та відновлення шкіри. З 3-4 дні після формування щільного струпа область втручання можна мочити.

Перший огляд і перев’язка виконується на наступний день після операції. Дату чергового огляду Вам призначить доктор. Однак, Вам слід негайно інформувати при виникненні наступних симптомів:

• біль, що наростає;
• кровотеча;
• стійке підвищення температури тіла;
• набряк, що наростає більше 3 діб;
• виділення з ран;
• почервоніння шкіри у зоні втручання, ознаки запалення.

Загоєння після дермабразії зазвичай проходить гладко і відторгнення струпа відбувається через 6-8 днів. Цей процес повинен закінчитися сам і самостійно із зусиллям знімати струп раніше не можна.

Протягом 3-4 місяців після операції заборонено засмагати, щоб уникнути надмірної пігментації шкіри в області втручання. Інших обмежень процедура мікродермабразії не накладає.

Перший час після операції шкіра в області втручання зазвичай виглядає яскраво рожевою. Також деякий час після процедури ділянка дермабразії може бути трохи нижче оточуючих тканин за рівнем. Обидва ці явища з часом минають. Вам можуть бути призначені спеціальні препарати для прискорення відновлення епідермісу. Повне відновлення шкіри відбувається за кілька місяців, тож остаточний результат можна оцінювати через 6-8 міс.

При необхідності для досягнення максимального ефекту процедуру мікродермабразії можна буде повторити.