Липофилинг

Липофилинг (fat grafting) – процедура переноса собственного жира из одной области в другую с помощью инъекций.

Собственный жир, благодаря полной совместимости и отличной приживаемости, может быть перенесен практически в любую область. На сегодняшний день липофилинг как эффективный и безопасный метод широко используется для увеличения груди, ягодиц, голеней.

Что касается лица, то липофилинг обычно используется для пополнения объема тканей, утраченных вследствие возрастных изменений, травм, операций, врожденных дефектов.

Одним из главных преимуществ метода липомоделирования – является использование исключительно собственных жировых клеток пациента. При этом их значительная часть успешно приживается на новом месте, в то время как другая часть рассасывается. Это соотношение зависит от многих факторов: техника забора, подготовки и введения жира, а также зон, куда он будет пересажен. Наибольшее рассасывание происходит в подвижных зонах (напр., губы, висок). Поэтому в ряде случаев целесообразно проведение коррекций и повторных процедур. По сути, это является единственным недостатком данного метода.

Кроме увеличения объема, перенесенный жир за счет факторов роста, стволовых клеток имеет также и стимулирующий, регенераторный эффект. Поэтому отдельные техники аутотрансплантации собственного жира позволяют также положительно влиять на качество кожи, ее тонус, уменьшая, тем самым, количество и выраженность морщин и пигментации.

Существует много техник липофилинга, которые отличаются способом забора жира, способом его приготовления и способом введения. Собственно процедура состоит из нескольких этапов: забор жира, подготовка жирового трансплантата и введение.

Забор жира может осуществляться из любых областей, содержащих достаточное количество подкожной жировой клетчатки. Но наиболее частой донорской зоной является внутренняя поверхность бедер, живот, область коленей. Через небольшие разрезы или проколы кожи, с помощью шприцев с созданным в них вакуумом и специальных канюль (небольших трубочек с отверстиями на конце) забирается необходимое количество жировой клетчатки.

В зависимости от способа приготовления и введения жира на сегодняшний день используются:

• Classic fat grafting (CFG)
• Microfat grafting (MFG)
• Sharp Needle Intradermal Fat grafting (SNIF)
• Nanofat grafting (NFG)

Эти способы могут комбинироваться между собой.

Их отличия заключаются в особенностях подготовки жирового трансплантата, способе и глубине введения в ткани. Например, жир перед введением может только отстаиваться определенное время или центрифугироваться для разделения на нужные фракции. Само введение жира выполняется также шприцем с помощью более тонких канюль или игл.

Наиболее частые объекты коррекции лица:

• глазная область, носослезные борозды
• скуловые области
• височные области
• щечные области
• мелкие морщины губ, носогубные складки, подбородочные морщины
• губы

Во время консультации доктор Караванов обсудит с Вами возможности липофилинга в данной клинической ситуации. Также будет выбрана оптимальная донорская зона для забора жира.

Для объемных коррекций (напр., увеличение скул, губ, подбородка) больше подойдет классическая техника или микро-фатграфтинг, в то время как для устранения мелких морщин, омоложения кожи – внутрикожные техники и нанофатграфтинг.

Метод будет выбран с учетом Ваших пожеланий, объема предстоящего вмешательства и необходимости выполнения одновременно других процедур.

Также на консультации обсуждается метод обезболивания. Если липофилинг планируется на каком-то ограниченном участке лица (напр., губы, носослезные борозды, скуловые зоны) операция может быть проведена под местной анестезией. Но, если процедура предусматривает введение сразу в несколько анатомических зон, лучше выбрать наркоз. Кроме того, целесообразно отдать предпочтение общему обезболиванию, если вы испытываете непреодолимое волнение от предстоящего вмешательства, не переносите инъекций и хотите избежать избыточного психоэмоционального напряжения. Во время наркоза Вы будете спать во время всей операции.

Для проведения операции липофилинга выполняется стандартное клиническое обследование. Кроме того, как и для любой другой плановой операции, необходимо соблюдение ряда условий:

• пациент здоров, нет острых заболеваний, а хронические не в периоде обострения;
• лабораторные тесты и обследования в пределах нормы;
• кожа лица не имеет воспалительных, гнойничковых поражений, герпетических высыпаний;
• зубы санированы, пародонт здоров, слизистая оболочка полости рта не имеет язвенных, афтозных поражений;
• приостановлен прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

При наличии каких-либо общих заболеваний до операции могут быть назначены дополнительные консультации смежных специалистов.

Если в анамнезе отмечались случаи герпеса на лице, профилактически до и после операции могут быть назначены противовирусные препараты.

По предварительному согласованию, Вам будет предложено явиться в Клинику за день или в день самой операции. Накануне операции вымойте голову.

Предоперационная разметка обычно выполняется до начала операции в вертикальном положении пациента. Это важно, так как при этом учитывается мимика и естественное опущение тканей.

Первый этап операции включает получение жира. Это осуществляется после предварительного введения в донорский участок под кожу раствора анестетика, что облегчает этот процесс. На коже делается небольшой прокол и путем аспирации через специальные канюли в необходимом количестве получается жир. Далее он особым путем, в зависимости от задач, подготавливается и вводится через проколы кожи на лице тонкими канюлями или иглами и распределяется по зоне инъекции. Обычно жир вводится с некоторым избытком.

На точки проколов кожи накладываются небольшие повязки.

Продолжительность пребывания в клинике после операции не более 1 суток. В ближайшие сутки необходим покой и холодовые компрессы на область вмешательства, уменьшающие послеоперационный отек и боль. Вам может быть назначен короткий курс антибиотиков для профилактики инфекции и другие препараты. Участки как забора, так и введения жира, в специальном уходе и перевязках не нуждаются.

В последующие дни отек в области вмешательства увеличится, достигая максимума на 3 день. Основная его часть пройдет в течение ближайшей недели, но некоторая временная чрезмерная полнота тканей нередко сохраняется дольше, до нескольких недель.

Заживление после липофилинга обычно проходит гладко. Первый осмотр и перевязка выполняется на следующий день после операции. Дату очередного осмотра Вам назначит доктор. Однако, Вам следует немедленно информировать при возникновении следующих симптомов:

• нарастающая боль;
• кровотечение;
• стойкое повышение температуры тела;
• отек, нарастающий более 3 суток;
• выделения из ран;
• покраснение кожи в зоне вмешательства, признаки воспаления.

Первичное заживление заканчивается с исчезновением отека, однако перестройка тканей будет длиться дольше.

Учитывая частичное рассасывание жира в тканях и возможное введение его с некоторым избытком, первое время зоны пересадки могут выглядеть больше необходимого. Однако со временем все придет в норму.

Окончательный результат процедуры можно оценивать через 1-2 мес. За это время завершается рассасывание отеков, гематом и неприжившегося жира.

Если после этого возникнет потребность дополнения объема, это может быть выполнено через 4-6мес с момента предыдущей операции.