Пластика губ

Під пластикою губ мається на увазі зміна їхнього зовнішнього вигляду, форми, розміру та пропорцій оперативним шляхом.

Хоча існує ряд інших способів і процедур, що переслідують ті ж завдання (наприклад, контурна пластика, ліпофіллінг), хірургічна операція має ряд переваг:

• може бути спрямована як на збільшення, так і на  зменшення як губ загалом, і їх окремих складових;
• в губи під час операції не вводяться жодні препарати та речовини, тому відсутні ризики з ними пов’язані (можливі реакції тканин, порушення приживлення, відчуття стороннього тіла тощо);
• операція дозволяє отримати постійний, фактично довічний ефект на відміну від різних ін’єкційних технік, які вимагають досягнення результату шляхом серійних процедур (ліпофілінг) або періодичного повторення (контурна пластика).

Якщо операція виконується правильно, вона не несе ризику пошкодження судин, нервів і не залишає помітних рубців.

Спектр і можливості суто естетичних операцій досить широкі і дозволяють змінювати як окремі частини губ, так і пропорції між їх окремими складовими або між власне верхньої та нижньою губою. Найбільш типові втручання:

Пластика верхньої губи

Підтяжка верхньої губи (lip lift)

Підтяжка верхньої губи – це хірургічна процедура, при якій виконується її вкорочення по вертикалі за рахунок висічення смужки шкіри. Цим змінюється співвідношення шкіра/червона облямівка на користь останньої. Хоча фактично висота верхньої губи зменшується, вона буде виглядати дещо повніше за рахунок більш розгорнутої назовні червоної облямівки. Внаслідок операції стає більш вираженою також лінія межі між шкірою і червоною облямівкою, так званий білий валик. Крім того, верхня губа при посмішці зможе більше відкрити верхні зуби. Існує два основних способи підтяжки верхньої губи:

Bullhorn lip lift

При цій техніці, так званій, булхорн,  для підтяжки верхньої губи видаляється невелика смужка шкіри під носом. Розріз розташовують точно по складці між верхньою губою і носом, тому при правильно виконаній операції рубець зазвичай згодом майже непомітний.

Gullwing lip lift

Розріз в цьому випадку робиться прямо вздовж лінії межі червоної облямівки і шкіри, повторюючи її форму. Після видалення смужки шкіри необхідної ширини, рана ретельно зашивається. Цей спосіб показаний, якщо є необхідність одночасного зменшення висоти губи і зміни форми так званого лука Купідона.

Збільшення верхньої губи

Якщо висота шкірної частини оптимальна і необхідно збільшити лише червону облямівку, операція виконується на внутрішній поверхні верхньої губи. Шляхом серії невеликих розрізів і спеціальних прийомів місцевої пластики (наприклад, V-Y, W-Y) досягається перерозподіл тканин у вертикальному напрямку, і червона облямівка стає трохи повніше.

Зменшення верхньої губи

Ця операція проводиться аналогічно до попередньої, з тією відмінністю, що перерозподіл тканин ведеться в протилежному напрямку для зменшення висоти і об’єму червоної облямівки. При необхідності може висікатися надлишок червоної облямівки по лінії змикання губ, що також веде до зменшення об’єму.

Пластика нижньої губи

На нижній губі операції зазвичай виконуються в межах червоної облямівки і слизової оболонки і рідко зачіпають шкіру. Техніка нагадує аналогічні втручання на верхній губі. Однак, в разі диспропорції губи по висоті і необхідності збільшення червоної облямівки операція також може бути виконана шляхом висічення смужки шкіри по лінії межі між червоною облямівкою і шкірою (gullwing).

• диспропорція між шкірної частиною і червоною облямівкою
• тонка червона облямівка
• надмірна червона облямівка
• недостатній об’єм губ
• надмірний об’єм губ
• слабка вираженість лука Купідона
• довга верхня губа

Первинний огляд передбачає загальну оцінку обличчя, його пропорцій та взаємовідношення окремих елементів. Постарайтеся чітко вказати, що на Вашу думку не так і що саме Ви хотіли б змінити: форму, розмір, об’єм губ.

Більш детальний аналіз включить ключові вимірювання: загальна висота губ, співвідношення шкірної частини і червоної облямівки, наповненість червоної облямівки, лінія змикання губ, її форма, положення кутів рота тощо. Також вимагає оцінки функція губ, симетрія як у спокої, так і при активній міміці. Важливо відповідність губ іншим частинам обличчя, розміру носа і підборіддя, формі і розміру зубів.

Крім того, доктор Караванов, визначить, чи проблема пов’язана виключно з губами або причина криється в опорних структурах – зубних рядах, формі, розмірах, співвідношення щелеп, прикусу. Справа в тому, що губи, знаходячись над цими опорними структурами в значній мірі залежать від них і часто зміна лише форми губ не може в повній мірі усунути наявну проблему. Тому для отримання красивої посмішки і можуть знадобитися попередні консультації, а при необхідності і лікування, у суміжних фахівців – стоматолога, ортодонта.

У цьому головна умова – наявність всіх анатомічних складових. В тих випадках, коли є вроджена або набута деформація губ, втрата їхньої частини або анатомічних субюнітів (окремих складових елементів) внаслідок травм, попередніх операцій, необхідне втручання іншого типу  – реконструкція губ.

З огляду на всі ці фактори та ґрунтуючись на Ваших побажаннях, доктор Караванов, як фахівець в хірургії обличчя, запропонує Вам найбільш оптимальні шляхи вирішення проблеми і погодить з Вами остаточний план хірургічного втручання.

Також на консультації обговорюється метод знеболення. Пластика губ може бути виконана як під місцевою, так і під загальною анестезією (наркозом). При місцевій анестезії, хоча больові відчуття повністю усуваються знеболювальними ін’єкціями, свідомість зберігається повністю. Якщо ви відчуваєте непереборне хвилювання від майбутнього втручання, не переносите ін’єкцій, бажаєте уникнути надлишкового психоемоційного напруження, краще віддати перевагу загального знеболювання (наркозу). Під час наркозу Ви будете спати під час всієї операції.

Для проведення операції пластики губ виконується стандартне клінічне обстеження. Крім того, як і для будь-якої іншої планової операції, необхідне дотримання низки умов:

• пацієнт здоровий, немає гострих захворювань, а хронічні не в періоді загострення;
• лабораторні тести і обстеження в межах норми;
• шкіра обличчя не має запальних, гнійничкових уражень, герпетичної висипки;
• зуби сановані, пародонт здоровий, слизова оболонка порожнини рота не має виразкових, афтозних уражень;
• призупинено приймання препаратів, що впливають на згортання крові.

При наявності будь-яких загальних захворювань до операції можуть бути призначені додаткові консультації суміжних фахівців.

Якщо в анамнезі відмічались випадки герпесу на губах, профілактично до і після операції можуть бути призначені противірусні препарати.

За попереднім погодженням, Вам буде запропоновано з’явитися в Клініку за день або в день самої операції. Напередодні операції вимийте голову.

Після повного знеболювання області втручання (якщо обрана місцева анестезія) або введення пацієнта в наркоз, виконується ретельна антисептична обробка операційного поля, наноситься необхідна розмітка, проводиться додаткове місцеве знеболення зони втручання.

Відповідно до плану операції виконуються розрізи, висічення або переміщення тканин, накладаються дуже тонкі шви і пов’язки.

Тривалість перебування в клініці після операції не більше 1 доби. Однією з особливостей губ є виражений набряк, який виникає у відповідь на операційну травму. Тому в найближчі дні необхідний спокій і холодові компреси, які зменшать післяопераційні болі та набряк. Вам може бути призначений короткий курс антибіотиків для профілактики інфекції та інші препарати. Ви отримаєте чіткі інструкції по догляду за ранами і особливостям післяопераційного режиму.

Можуть виникнути тимчасові незручності прийому їжі через набряк губ. Тому рекомендується м’яка і рідка їжа.

У наступні дні набряк після пластики губ може збільшиться, досягаючи максимуму на 3 день. Основна його частина пройде протягом найближчого тижня, але деяка тимчасова повнота губ нерідко зберігається довше, до декількох тижнів.

Перший огляд і перев’язка виконується на наступний день після операції. Дату чергового огляду Вам призначить доктор. Однак, Вам слід негайно інформувати при виникненні наступних симптомів:

• біль, що наростає;
• кровотеча;
• стійке підвищення температури тіла;
• набряк, що наростає більше 3 діб;
• виділення з ран;
• неприємний запах і присмак у роті;
• почервоніння шкіри у зоні втручання, ознаки запалення.

Повне загоєння ран відбувається протягом 7-10 днів. Зовнішні шви знімаються в стандартні терміни, на 7-8 день, внутрішні шви зняття не вимагають і з часом повністю розсмоктуються.

Деякий час після операції губи можуть виглядати дещо повнішими і відчуватися більш щільними через набряк і інфільтрати. Однак, з огляду на гарне кровопостачання губ, відновлення тканин відбувається порівняно швидко. Для ще більшого прискорення цього процесу Вам може бути призначена спеціальна міогімнастика. Остаточний результат може бути оцінений приблизно через 1 міс. Пластика губ дає практично довічний ефект.