Контурна пластика

В якості наповнювача для тканин використовуються різні за своїм складом і походженням речовини – філери (від англійської to fill – заповнювати), проте безумовним лідером сьогоднішній день є препарати на основі гіалуронової кислоти. І це не випадково.

Гіалуронова кислота є природним метаболітом і у великих кількостях міститься у позаклітинному матриксі сполучної тканини, синовіальної рідини, склоподібному тілі. У шкірі вона утворює в’язкий міжклітинний матрикс, в якому укладені колагенові та еластинові волокна. Гіалуронова кислота пов’язує величезну кількість води (об’єм зв’язаної води може у 1000 разів перевищувати обсяг самої ГК). Вона являє собою гель високої еластичності та в’язкості, що і надає шкірі пружності та гнучкості. З віком кількість гіалуронової кислоти і, відповідно, води у шкірі зменшується. Це призводить до втрати шкірою пружності, тонусу; вона стає в’ялою і менш резистентною до впливу мімічної мускулатури та сил гравітації.

Гіалуронова кислота не має ані видової, ані тканинної специфічності; її хімічна будова однакова у різних організмів, тому вона позбавлена ​​імуногенних властивостей та повністю біосумісна. Однією з найважливіших переваг препаратів на основі гіалуронової кислоти є повна оборотність отриманих змін внаслідок розсмоктування філера з часом без будь-яких наслідків, а звідси – безпека. На перший погляд може здатися, що це виглядає швидше недоліком (оскільки процедуру з часом потрібно повторювати). Натомість,  важкі і часто не усувні ускладнення використання перманентних (постійних) філерів, дозволяють по-іншому поглянути на цей фактор.

Філери на основі гіалуронової кислоти представляють собою в’язкий гель, щільність якого може помітно відрізнятися в залежності від призначення конкретного препарату. Більш плинні, рідкі філери призначені для корекції поверхневих змін, невеликих зморшок. Натомість, “важкі” філери – для об’ємних корекцій у глибоких шарах тканин. Сьогодні ринок пропонує сотні препаратів для контурної пластики. Кожна з фірм-виробників випускає кілька видів гелів для тих чи інших завдань та постійно вдосконалює свою продукцію.

Препарати гіалуронової кислоти можуть вводитися практично в будь-яку анатомічну область та їх застосування диктується лише конкретними завданнями. Зазвичай ці філери використовуються у видимих, естетично значущих частинах тіла – різні відділи обличчя, рідше шия, область декольте, кисті рук. Найбільш типове застосування:

• зморшки чола, міжбрівних областей, дрібні зморшки навколо очей, губ
• глибокі носогубні складки, маріонеткові лінії (зморшки маріонеток)
• виражені носослізні борозни
• губи, збільшення їх об’єму  або корекція форми
• корекція опущення куточків рота
• ремоделювання обличчя у зонах ліподистрофії
• об’ємні корекції з метою зміни овалу обличчя, збільшення вилиць тощо
• корекція рубців
• корекція дрібних нерівностей та вад після попередніх пластичних операцій

Під час консультації доктор Караванов обговорить з Вами можливість використання цього методу у Вашому випадку, передбачуваний результат, тривалість ефекту та можливі побічні ефекти. Метод контурної пластики – досить простий та швидкий спосіб корекцій, однак він не є універсальним. У деяких випадках доктор може порадити Вам відмовитися від цього методу через його невисокі перспективи на користь інших процедур та операцій. Або в поєднанні та доповненні до них.

За наявності одночасно кількох завдань (напр., корекція форми губ та носогубних складок) це може бути виконано за один етап. Однак деякі ситуації вимагають серії послідовних корекцій, що також буде ретельно оцінено доктором з урахуванням особливостей вашого випадку.

Відмінні результати можуть бути отримані при поєднанні контурної пластики та ін’єкцій ботулотоксину.

Контурна пластика спеціальної підготовки не потребує. За 5-7 днів до процедури слід призупинити прийом антикоагулянтів, а також Аспірину, Ібупрофену та деяких інших. Протипоказана дана процедура при колагенозах (напр., системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит тощо), гемофілії та інших коагулопатіях, вагітності та періоді грудного вигодовування, онкологічних захворюваннях, локальних запальних процесах. Необхідно утриматися від ін’єкції на фоні прийому антибіотиків, зокрема аміноглікозидів. Також не можна проводити контурну пластику за наявності на обличчі місцевих гнійничкових, запальних процесів, герпесу у гострій фазі.

Інші протипоказання мають відносний характер і можливість виконання процедури обговорюється з пацієнтом у ході консультації.

Ін’єкції проводиться в амбулаторних умовах з дотриманням усіх правил асептики та антисептики. Шкіра обличчя очищається від косметики, обробляється антисептичним розчином. Оскільки препарат вводиться дуже тонкими голками, зазвичай додаткове знеболювання не потрібне. Однак при великих процедурах або для пацієнтів з низьким больовим порогом доктор Караванов може запропонувати Вам місцеву (аплікації знеболювальних гелів або ін’єкції анестетика) анестезію.

Деякі препарати вже містять у своєму складі місцевий анестетик, що також покращує переносимість процедури.

Залежно від поставленого завдання вибирається конкретний наповнювач, визначається кількість та глибина введення. Серією послідовних вколів тонкою голкою гель вводиться в дерму строго під зморшку або складку. Для об’ємних корекцій, філери високої щільності вводяться у глибші шари.

Навколо точок ін’єкцій протягом кількох годин може зберігатися почервоніння, відчуття оніміння та іноді розпирання та свербіння. Безпосередньо після ін’єкцій Вам буде рекомендовано спокій та холодові компреси для зменшення набряклості та дискомфорту, зниження ризику виникнення синців та синців. При мінімальних корекціях практично відразу Ви зможете повернутися до звичної активності.

Перші 1-2 дні не рекомендується гаряча ванна, сауна, міцний алкоголь, засмага. До 1 тижня слід уникати будь-якого масажу обличчя та надмірних фізичних навантажень. В подальшому ніяких обмежень процедура не накладає, окрім інтенсивного масажу обличчя, що власне не несе небезпеки, проте може зменшити тривалість ефекту.

Ефект процедури Ви бачите відразу, проте остаточний результат краще оцінювати приблизно через тиждень, коли повністю зникне набряк, почервоніння шкіри в області введення, а філер досягне необхідного ступеня гідратації.

Результат процедури є досить стійким. Залежно від області, техніки введення, виду наповнювача ефект може зберігатися від 6 місяців до 1,5 років. Після цього терміну для продовження ефекту ін’єкції необхідно повторити.

Істотних обмежень контурна пластика біогелями не накладає. Однак, слід пам’ятати, що терміни розсмоктування філера можуть помітно зменшуватися, якщо зони введення постійно піддаватимуться прямою (надмірна міміка, масажі тощо) і непрямою (шляхом посилення кровотоку та обмінних процесів – сауни, солярій, надмірна фізична активність та спорт ) навантаження.