Видалення грудок Біша

На обличчі, крім підшкірного жирового шару є ще кілька незалежних анатомічних утворень, що представляють собою відокремлені накопичення жирової клітковини, так звані, жирові пакети. Вони складаються з пухкої жирової тканини, заповнюють різні поглиблення і проміжки між м’язовими і кістковими структурами. Такі структури є в області очниць, скронь, носо-губних складок, щік. Їх функція полягає в наданні окремим областям обличчя об’єму, м’якості і плавності контурів, а також для вільного взємопереміщення тканин при роботі м’язів.

Серед всіх жирових пакетів обличчя саме щічні, що називаються грудками Біша, є об’єктом хірургічної корекції повноти середньої зони обличчя.

Вони розташовуються в глибині щік, попереду від жувального м’яза, донизу і глибше від виличних підвищень. Їх розмір, вираженість індивідуальні і не завжди в повній мірі пропорційні загальній комплекції. Крім того, жирові грудки щік малочутливі до дієти, тренувань і можуть зберігати свій об’єм навіть при загальному схудненні.

Як проводиться видалення грудок Біша?

Жирові грудки щік можуть бути видалені тільки хірургічно. Це – нескладна операція, яка виконується через невеличкі розрізи в порожнині рота на внутрішній поверхні щік і не залишає зовні ніяких слідів від перенесеного втручання. Зазвичай для досягнення естетичного ефекту достатньо видалення лише самої нижньої, випинаючої частини грудок, яка власне і впливає на повноту щік.

• надмірна повнота щік в середній третині, що не відповідає загальній конституції
• об’єм щік істотно не змінюється при схудненні або регулярних заняттях спортом
• іміджеві міркування: прагнення  зменшити об’єм середньої третини обличчя

Під час консультації доктор Караванов обговорить з Вами можливості цієї операції, з урахуванням очікуваного результату. Важливо розуміти, що видалення грудок Біша – вузько направлене втручання, що ставить за конкретну мету – зменшення об’єму підвиличних областей і щік. За рахунок цього в цих місцях виникнуть плавні поглиблення, а вилиці стануть більш підкресленими. Все це в кінцевому підсумку призведе до поліпшення лицевих контурів.

Слід враховувати, що ця процедура не може зменшити загальний об’єм і повноту обличчя. Її ефект буде мало помітний у пацієнтів з дуже товстою шкірою і «важкими» тканинами середньої зони обличчя.

Крім того, ця операція може бути не рекомендована або не матиме ефекту при наступних умовах:

• виражені вікові зміни, що супроводжуються зниженням тонусу, птозом тканин обличчя і втратою об’єму;
• лабільність об’єму щічних областей при коливаннях маси тіла;
• нереалістичні очікування від процедури.

Також на консультації обговорюється метод знеболення. Операція видалення грудок Біша може бути виконана як під місцевою, так і під загальною анестезією (наркозом). При місцевій анестезії, хоча больові відчуття повністю усуваються знеболювальними ін’єкціями, свідомість зберігається повністю. Якщо ви відчуваєте непереборне хвилювання від майбутнього втручання, не переносите ін’єкцій, бажаєте уникнути надлишкового психоемоційного напруження, краще віддати перевагу загального знеболювання (наркозу). Під час наркозу Ви будете спати під час всієї операції.

Для проведення операції видалення грудок Біша, виконується стандартне клінічне обстеження. Крім того, як і для будь-якої іншої планової операції, необхідне дотримання низки умов:

• пацієнт здоровий, немає гострих захворювань, а хронічні не в періоді загострення;
• лабораторні тести і обстеження в межах норми;
• шкіра обличчя не має запальних, гнійничкових уражень, герпетичної висипки;
• зуби сановані, пародонт здоровий, слизова оболонка порожнини рота не має виразкових, афтозних уражень;
• припинено приймання препаратів, що впливають на згортання крові.

Оскільки втручання буде проводитися в порожнині рота, підготовка включає обов’язкову санацію зубів і пародонту, видалення зубних відкладень за 1-2 доби до операції. Це значно зменшує ризики розвитку інфекції в післяопераційному періоді і прискорює процес загоєння.

При наявності будь-яких загальних захворювань до операції можуть бути призначені додаткові консультації суміжних фахівців.

За попереднім погодженням, Вам буде запропоновано з’явитися в Клініку за день або в день самої операції. Напередодні операції вимийте голову.

Після повного знеболювання області втручання (якщо обрана місцева анестезія) або введення пацієнта в наркоз, виконується ретельна антисептична обробка операційного поля, наноситься необхідна розмітка.

На внутрішній поверхні щік проводиться невеликий розріз, через який з глибини тканин акуратно виводяться жирові грудки Біша і їх надлишок видаляється. Навколишні тканини при цьому не пошкоджуються. Проводиться ретельний контроль кровотечі і чітка відповідність об’єму видалених тканин з обох боків для досягнення симетрії. На рани накладаються кілька швів, що згодом розсмоктуються.

Тривалість перебування в клініці після видалення грудок Біша не більше 1 доби. У найближчу добу необхідний спокій і холодові компреси на область щік, що зменшують післяопераційний набряк і біль. Вам може бути призначений короткий курс антибіотиків для профілактики інфекції та інші препарати. Також Ви отримаєте чіткі інструкції по догляду за порожниною рота і особливостям післяопераційного режиму.

У наступні дні набряк щік збільшиться, досягаючи максимуму на 3 день. Після цієї операції виражений набряк щік цілком припустиме явище. Основна його частина пройде протягом найближчого тижня, але деяка тимчасова повнота щік нерідко зберігається довше, інколи до декількох тижнів. Загоєння після видалення жирових грудок зазвичай проходить гладко.

Перший огляд і перев’язка виконується на наступний день після операції. Дату чергового огляду Вам призначить доктор. Однак, Вам слід негайно інформувати при виникненні наступних симптомів:

• біль, що наростає;
• кровотеча;
• стійке підвищення температури тіла;
• набряк, що наростає більше 3 діб;
• виділення з ран;
• неприємний запах і присмак у роті;
• почервоніння шкіри у зоні втручання, ознаки запалення.

Повне загоєння ран в порожнині рота відбувається протягом 7-14 днів. Шви можуть зберігатися довше, але з часом повністю розсмокчуться.

Особливістю даної операції є те, що в деяких випадках інфільтрат (ущільнення) в області щік може зберігатися протягом декількох тижнів. Також деякий час може зберігатися набряклість щік. Тому остаточний результат може бути оцінений приблизно через 1,5 міс. Операція видалення грудок Біша дає практично довічний ефект.